Dr.Bernhard Drummer ( Forchheim Hastanesi, Almanya ) ile işbirliğiyle SERAG-WEİSSNER SeraMesh® PA DRUM mesh implantını geliştirdi.
Hiatus hernilerinin cerrahi onarımı için tasarlanmıştır ve bireysel anatomik koşullara kolayca ve esnek bir şekilde uyarlanabilir. Fibrin yapıştırıcı veya Histoacryl yapıştırıcı ile iyi fiksasyon sayesinde implant herhangi bir dikiş gerektirmez.
Daha Fazla Bilgi
https://www.serag-wiessner.de/en/
Malzeme: Polipropilen/poliglikolik asit-kaprolakton boyasız, monofilament, kısmen emilebilir
PGACL bileşeni yaklaşık 90 – 120 gün içerisinde emilir.
Boyutlar: 6 cm x 5 cm ve 6 cm x 6 cm
Gözenek boyutu: Yaklaşık 2 x 3 mm
Laparoskopik prosedürde, diyaframın iki tarafı arasındaki aşırı geniş açıklık uygun şekilde yerleştirilmiş dikişlerle daraltılır. Kas dokusunu güçlendirmek için, SERA MESH ® PA DRUM implantının iki bileşeni yeni açıklığın etrafına çevresel olarak yerleştirilir. Esnek ağ, her biri yarım daire şeklinde bir kesiğe sahip iki parçadan oluşur. Bu iki ağ bileşeni, kesikleri ayrı ayrı özofagus etrafında daha sıkı veya daha gevşek olacak şekilde konumlandırılarak gövdeye birbiri ardına yerleştirilir.
İki ağ bileşeninin yarı dairesel kesikleri, bir değil üç katman ağ ile güçlendirilmiş bir kenara sahiptir. Aynı zamanda, kenar tekniği, ağın kenarlarını sararak, bu hassas alana sert/sert iplik uçlarının çıkıntı yapmamasını sağlar.
SERA MESH ® PA DRUM, birim alan başına yaklaşık 90 g/m²'lik bir başlangıç kütlesine sahip kısmen emilebilir bir ağdır; bu, kısmi emilimden sonra yaklaşık 30 g/m²'ye düşer. Böylece, başlangıçta yeterince sıkı bir ağ artışı olurken, 90 - 120 gün sonra vücutta orijinal malzemenin yalnızca yaklaşık 1/3'ü kalır. Ancak, bu kısmi emilim ağın yapısını değiştirmez: ağ, kusuru stabilize etmek için esnek ve yeterince güçlü kalır.
Her ağın iki tarafı vardır: pürüzlü ve pürüzsüz. Pürüzlü taraf diyaframa uygulanmalıdır, çünkü geliştirme ortağımızın deneyimi bu tarafın daha iyi/daha kolay yapıştığını göstermektedir. Ameliyat sırasında pürüzlü tarafın kolayca tanınması için iki ağ bileşeni küçük dikdörtgen çıkıntılarla donatılmıştır. Ağ bileşenleri diyagramda gösterildiği gibi konumlandırılırsa, pürüzlü taraf otomatik olarak diyaframa yaslanır.
Hiatusun dikişlerle kapatılmasından sonra, V şeklindeki mesh bileşeni, yönlendirme sekmesi lateral ve sola doğru yukarı bakacak şekilde (anatomik olarak, sağa) özofagusun arkasına yerleştirilir (retro-özofageal, şemaya bakın). Mesh, hidrofilik yüzeyi sayesinde kendiliğinden diyaframa yapışır ve doku yapıştırıcısıyla yerine sabitlenir. Daha sonra U şeklindeki implant, yönlendirme sekmesi lateral ve sağa doğru aşağı bakacak şekilde (anatomik olarak, sola) özofagusun önüne getirilir (şemaya bakın). Daha sonra meshin iki parçası üst üste gelir. U şeklindeki implant da yerine yapıştırılır. Gözenek boyutu ve yüzeyinin yapısı, SERA MESH ® PA DRUM'a olağanüstü yapıştırıcı özellikleri kazandırır, böylece ek dikiş atılmasına gerek kalmaz.
SERA MESH ® PA DRUM, dokuları tam ihtiyaç duyulan yerde güçlendirir. İki boyutta mevcuttur, böylece tüm yaygın defektler - hatta intratorasik mideler bile - güvenli ve emniyetli bir şekilde tedavi edilebilir.